Formulaire d'annonce d'arrivée - Valeyres-sous-Rances

Annonce d'arrivée

Ce formulaire est la première étape de votre inscription à Valeyres-sous-Rances. Toutefois, vous devez vous rendre dans les 8 jours, à l'Administration communale, Rue du Village 3, aux heures d'ouverture suivantes :

Lundi de 16h30 à 18h30

Jeudi de 7h30 à 9h30

ou sur rendez-vous

Données personnelles *

Nom *

Nom de jeune fille

Prénom(s) *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Commune d'origine en Suisse ou pays de naissance *

Etat civil *

Date de l'événement lié à l'état civil

(si vous êtes célibataire, indiquez votre date de naissance)

Date *

Permis de séjour

Parent 1 - Nom et prénom *

Parent 2 - Nom et prénom *

Ancienne adresse *

Nouvelle adresse à Bavois *

Date d'arrivée à Bavois *

Adresse e-mail *

Téléphone *

Avez-vous un chien? *

Enfant(s) mineur(s) vivant dans le ménage

Merci d'indiquer pour chaque enfant le nom, prénom(s), date de naissance, lieu de naissance et lieu d'origine

1er enfant:

2ème enfant:

3ème enfant:

4ème enfant:

Données facultatives

Nom et adresse de l'employeur

Appartenance religieuse

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